38歲的陳小姐被蜜蜂蜇咬後,引發心肌炎,回台後因為嚴重血栓送醫,隨即失去心跳,馬偕醫院急救後,CPR使用葉克膜,並為她放置雙心室輔助器,轉到台大醫院等待心臟移植。台大醫院外科部心血管中心主任陳益祥表示,醫療科技進步,雖然病人心跳停止,仍然能夠透過葉克膜、心室輔助器來維持身體機能,避免其他器官因為缺氧而衰竭。這樣的技術慢慢改變了傳統對於「死亡」的定義,卻也為病人與家屬帶來新的希望。國外甚至還有直接摘除心臟、換上全人工心臟並存活550天的案例。陳小姐的丈夫秦先生回憶,在馬偕醫院時,醫院雖然已經在第一時間將能用的「武器」全用上了,卻也坦承除非奇蹟出現,否則陳小姐已經時回天乏術了。秦先生不願意放棄,他選擇先用設備維持妻子的身體機能,並轉院到台大等待心臟移植。既然家屬不放棄,而且陳小姐在用醫療器材輔助後,還能夠有意識與反應,證明沒有腦死,「醫療人員自然沒有放棄的理由,」陳益祥力挺。深情夫一日3次喊話 伴她撐過了等待期間「我很怕她的意識會逐漸消退,所以每天早中晚一定會到加護病房來給她喊話,」秦先生回憶,在這最漫長的50天中,妻子雖然只能聽到自己名字時昏昏沈沈的給出些微反應,卻是他繼續堅持下去的動力。護理人員們也對深情的秦先生印象深刻,被這個「就算賣房子也要救回妻子」的丈夫感動。但是,在等待心臟移植期間仍是一波三折,由於併發急性腎臟衰竭、瀰漫性出血等情形,持續輸血誘發大量白血球抗體,致使移植的排斥失敗率大增。陳小姐曾先後有4次移植機會,但比對白血球抗體後發現不合適,與捐贈者的交叉試驗均呈陽性。去敏化後她成功換心 目前已能夠正常生活為了提高移植的成功率,台大醫院的移植團隊為病人訂定「去敏化治療計畫」,台大醫院心臟移植平均等待時間是40天,陳小姐終於在心臟停跳50天後(12月8日),成功接受心臟移植,而且迄今心臟功能正常無排斥現象。陳小姐回憶,那段裝上葉克膜、心室輔助器的記憶非常模糊。她與身體的挑戰可以說在移植手術後才開始,因為人體在躺了2週後肌肉會開始萎縮,她在之後的復健,也是吃盡了苦頭,「這半年間常常半夜還是會哭,覺得自己好不幸又好幸運,竟然會因為蜜蜂叮住院,又竟然能夠移植成功。」不過,現在陳小姐復原狀況良好,只要定期回醫院檢查,平時已經可以正常生活。更多Heho健康網文章她心臟停跳50天移植成功獲新生 台大醫師:挑戰還在移植後這種胸痛不要拖!50%患者沒治療48小時內沒命文/林以璿 圖/何宜庭


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入選韓國全州影展競賽片的國片「蚵豐村」,是畢業於捷克布拉格影視學院的林龍吟導演首部劇情長片,故事聚焦台灣中南部的小漁村,藉由影片探討人與家鄉和土地的關係,也真實呈現台灣沒落漁村的美麗與哀愁。#央廣記者江昭倫報導#台灣西岸的漁村,迎來了又一次的王船慶典,一個前往都市發展的青年回到家鄉,面對照顧了一輩子蚵地的頑固父親,世代的隔閡,加上一個日漸下沈的漁村,年輕人的未來要往何處去?這是新銳導演林龍吟首部劇情長片「蚵豐村」中描繪的故事,最初也是由他自己生命經驗而來。前往捷克布拉格影視學院就就讀的林龍吟,在異鄉待了幾年之後,也和其他國外同學一樣,發現自己與家鄉的距離越來越遠,這也是台灣這個世代的年輕人面臨共同的議題,許多北漂青年究竟要怎麼看待自己與家鄉的關係?因此有了「蚵豐村」電影的誕生。林龍吟後來選擇嘉義縣東石鄉作為拍攝場景,還蹲點了一年半,與當地人搏感情,才完成劇本。但礙於經費不足,最後勉強湊到新台幣六、七百萬,找來入圍知名演員喜翔,攜手新生代演員林禹緒、陳莘太主演,並情商在布拉格唸書的各國同學、朋友飄洋過海到台灣支援拍攝,擔任攝影師、調光師等,他們幾乎是義務幫忙。儘管在克難的環境下拍攝,但由於是採用16釐米底片拍攝,加上導演刻意以海水的藍色、大紅與黑色,呼應故事主軸,同時盡可能捕捉黎明與黃昏的氛圍,讓整部電影充滿一種魔幻的詩意風格。林龍吟說,他拍電影就是希望真實反映一個時代的狀態,「蚵豐村」呈現沒落漁村的生活輓歌,希望能引發觀眾更多反思。林龍吟:『(原音)我希望它能反映出一個時代狀態,所以當時是在這樣的初衷之下,像剛提的回家 ,會跟家鄉連結,事實上跟當代台灣人普遍的一個狀態,如果是說能夠引起觀眾去質問這件事情,去想自己跟身邊同一世代的處境,我覺得這就夠了。』「蚵豐村」日前入選韓國全州影展競賽片,並獲國外選片人讚譽「是一部充滿神秘風情的美麗電影」,演員喜翔也憑此片獲得今年台北電影獎影帝提名。喜翔説,不只預算吃緊,所有工作人員都是在冬天寒冷天氣下拍攝,氣溫只有攝氏5、6度,還要隨時配合潮汐漲退、海上風浪狀況搶拍,過程真的非常辛苦,非常希望「蚵豐村」能夠獲得影展肯定,拉抬票房,讓這部好電影被更多人看見。 ▲演員喜翔憑「蚵豐村」中精湛演技獲得2019台北電影獎影帝提名(台北電影節提供) ▲演員喜翔憑「蚵豐村」中精湛演技獲得2019台北電影獎影帝提名(台北電影節提供)原始連結


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作者●鍾子偉/商周.com專欄作者幾個星期前,我遇到了一個2年多沒見過的大學學妹。畢業後,我們各自選擇了不同的職業道路,每隔幾年才會在同學聚會或共同朋友的婚禮上相遇。畢業之後,她在一間美國大型跨國企業找到一份很穩定的工作,看起來過去幾年有個非常開心且成功的職業生涯。5年前我們那幾次碰面時,她提到開始跟一個人非常好的年輕內湖科學園區工程師在約會。 當我們同學聚餐時,她的男朋友有幾次還會來接她,我們也會跟他打聲招呼。他們看起來在一起非常開心,而且看起來是個非常溫柔且支持她的男朋友。我們多數認為他們很快就會結婚,但現在兩個人都已經年過30了。這次碰面時,我問她交往情況如何,還在一起嗎?喔,是的,他們依然在交往。她的男朋友最近在一間非常知名的國際科技公司找到新工作,剛當上基層主管。他們已經交往6年多了。沒有計劃結婚?她長嘆一聲。過去的3、4年裡,他們一直在討論這個問題。一開始的目標是打算兩個人都30歲的時候就結婚,而那已經是幾年前了。發生了什麼事呢?她的父母。學妹的父親是一位成功的小兒科醫生,母親是大學教授。你可以想像,他們兩位對於女兒要結婚的對象有很高的期待,希望能夠來自非常類似的家庭背景。對某些醫生,老師,教授或公務員的父母來說,這通常意味著來自同一背景、行業或某些很少數的選擇。一開始,當她父母第一次見到男朋友時,實際上非常喜歡他。他人很好,非常有禮貌,並積極有目標性的去探索自己的職業生涯。但是在更瞭解他,尤其是家庭背景後,他們開始變得不滿。男生的父母都沒有大學畢業,其中一位常失業,而且成長過程家庭生活往往不穩定,經濟情況低於平均水準。 過了一陣子,她的父母強烈建議他們分手。最初,他們想或許過了開始的一兩年後,當父母變得習慣他,理解家庭背景跟男友個人一點關係都沒有,而他依然是非常支持她且很棒的男朋友後,父母最終會克服這點並且允許。結果卻是反過來,隨著她年紀增長,父母逐漸變得更不滿、越來越強烈催促,有時甚至會用情緒勒索他們分手。現在在家中,這是一個禁忌的話題,而且甚至拒絕提到男朋友的名字,常常試著幫忙介紹他們女兒其他的可能對象。學妹又嘆了一口氣:「你難道不覺得這有點過頭了嗎?我們現在都已經年過33歲,兩個人都想要結婚。我想過去6年,他已經證明了他是個穩定、成熟,值得信賴的未來老公選擇。但我的父母依然拒絕接受這點。我可以想像他們對於我男友家庭的差異和背景,會影響我們未來家庭生活的擔憂,但說老實話,這完全不是他的錯,而且我認為僅因為他的家庭背景,認為他是個壞人要強迫我們分手,這是非常不公平且帶有偏見的。難道你不覺得有時候當父母是醫生背景,他們常常陷入自己的社交小圈圈,陷在非常狹隘和有限的教養教育背景,而且非常在意面子?最終,他們總覺得自己是對的,而且會非常保守,對於什麼能接受以及關於對錯的想法非常絕對。」根據我自己的經驗,現在多數朋友都已經年過30,許多人正走入家庭生活階段準備結婚了,這是相當普遍的問題。不僅是這些背景的家庭而已,還包含傳統上有良好教育但很封閉的小圈圈背景,像是小學老師、政府公務員和律師等等。社會正在變得越來越快。30年前被接受的東西,現在可能被認為已經過時了。從科技到LGBT權利,再到女性權利和意識的提升,一切都變化得非常快,以至於上一代被困在一個似乎只能認可其價值觀的小圈子是非常普遍的情況,對他們來說要與時俱進非常很困難。對於50-60歲、有非常成功背景的父母來說,聽進去直接違背他們世界觀的事情是非常困難的。他們要好的朋友、同事、員工或是學生通常不會直接當面挑戰他們,都會試著不要對他們不禮貌。因此,從這個角度來看,對我們的父母、家庭成員,或是任何我們尊重,希望能持續成長和進化的長輩來說,教育他們的責任,或是不時刺激他們、迫使他們接觸和接受這些新的世界觀、新的可能性跟更開放的思維等等,這些責任只能由自己的孩子—我們,來完成。這是我們的責任,不管多痛苦,甚至有時候要挑戰、辯論、討論或是推翻一些我們覺得明顯錯誤、過時、過度批判或有偏見的舊有價值觀。這樣,也只有這樣,我們將一同成長和進化,分隔世代的差距和隔閡,才有機會能逐漸減少,而非增加。如果從來沒有真正的討論或辯論,每個人依然持續活在自己的世界,看起來每個人都同意且跟著他們一起「微笑」著,那我們要如何期待社會能夠真正一同進化和成熟?如果不是我們這些「孩子」,那麼我們該希望誰能做到這一點?更多商業周刊文章穿上不適合的衣服,就是在傷害自己!形象管理專家教你:打造沒有「廢物」的完美衣櫃※本文由商業周刊網站授權刊載,未經同意禁止轉載______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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記者黃瀞瑩、郭翊軒、呂紹伯/台北報導看診沒有護理師在場真的沒問題嗎?一位女病患半夜蕁麻疹發作到醫院掛急診,明明看完了醫師卻又再次把女病患單獨叫進沒人的診間,先是觸摸發病部位包括背部和側胸,但接下來醫師卻以「再看一次」為由,沒先告知直接掀開內衣,女病患當下錯愕覺得被侵犯,追查還發現這名急診醫師常常藉故重新檢查私下獨自看診,醫院回覆因為當天急診室忙才沒有護理師跟診,後續會再宣導以免引發誤會,目前也全力配合司法調查。▲醫師把病患帶到隔間獨自看診。半夜凌晨3點女病患掛急診,獨自被醫師帶進診間,躺下後按照流程檢查發病部位,但下一秒醫師把女病患翻回正面,2隻手沒經過同意直接掀開內衣,動作突然女病患感覺被侵犯。▲醫師沒經過病患同意直接掀開病患內衣。投訴女病患高小姐:「到我轉回正面的時候,他突然就是跟我說不好意思我看一下,但是也沒有經過我同意德情況下,直接把我內衣掀起來,就是衣服連同內衣掀起來。」▲病患表示,沒有經過同意就被掀內衣。回想當時根本來不及防備,甚至懷疑看診SOP有問題。第一次看蕁麻疹在內科診療室內,除了醫師還有護士陪同,但隔沒幾分鐘被醫生單獨帶進員工專用診療室,檢查側胸之外甚至掀病患內衣,還疑似觸碰胸部。▲第二次由醫師獨自看診,沒有護理師陪同。投訴女病患高小姐:「這動作不合理以外,加上把我單獨帶進另個空間也滿不合理的,程序上都沒有女護士在,我覺得有點侵犯到病人。」敏感觸診卻沒護理師在場,被指控的急診醫師任職超過7年,還被爆料私下看診性騷擾已經不是第一次。▲急診醫師任職7年,被爆性騷擾已不是第一次。醫學中心前護理師:「只是一般小擦傷而已,就會拉到小空間或圍廉裡面看其他部位。」醫學中心監察室:「因為當下護理人員大家都在忙,因為急診室病患多啦,他(醫師)是這麼說,那我們有跟他講說這個很容易引起誤會。」▲醫學中心監察室表示,當天急診室病患多,護理師才沒有跟診。醫學中心跟病患解釋當時急診人多,護理師忙過頭,後續會再宣導避免醫病單獨看診,院方回應配合司法調查,但看病看到掀內衣,早讓病患心理過不去。x 尊重身體自主權!請撥打113、110更多三立新聞網報導吊嘎男逼接吻?網傳女子公車遭性騷 警方回應了國一女被媽媽男友「撫胸摸下體」!6年後…坐檯陪酒遭查獲有色狼!男公車上狂摸少女「該邊」 她下車後慘蹲路邊哭泣一次就懷孕!帶小護士歡唱嘿咻 淫醫師想離婚賠80萬


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日本大阪府河內長野市長島田智明昨(十一)日率團來訪台中市政府,副市長陳子敬及民政局長吳世瑋熱情接待,雙方針對觀光、宗教及自行車產業等議題進行討論。陳副市長表示,河內長野市與台中市皆擁有重要觀光資源,期待能進一步締結成為姐妹市,加強觀光、文化、旅遊等合作交流。日本大阪府河內長野市長島田智明率領唯心聖教和美道場住持張昌銘法師、唯心聖教大阪道場主任黃詩評講師及唯心聖教學生林金選等人拜會市府,進行城市交流。副市長陳子敬表示,河內長野市有關西自行車運動園區,台中市也有各具特色的自行車道路線,例如大甲區境內的「大甲及大安區自行車道」這條路線,全長約十三公里,騎乘時可以沿途欣賞海岸風光及濕地生態,歡迎島田市長親臨體驗,感受台中之美。島田市長指出,去年台灣到日本旅遊的人次達到近五百萬,可以證明雙方觀光互動頻繁,且當地擁有多間寺廟,是宗教文化重鎮;此外,台中自行車路網十分完善,捷安特自行車也聞名全球,希望能汲取台中設置ibike租賃點的經驗,健全市民交通。民政局說明,河內長野市因全市約百分之七十為森林,以生產牙籤聞名,牙籤生產量占日本國內九十五%,不鏽鋼業、製酒產業也相當發達;「關西自行車運動園區」則有許多特殊造型自行車及相關遊樂設施,是適合自行車愛好者及親子共同體驗的主題樂園。另外,河內長野市還擁有許多自然景觀及歷史名勝,如觀心寺、天野山金剛寺等,是個值得拜訪的城市,期待雙方能藉此機會搭起友誼之橋,在觀光、商業及文化等方面多交流。民政局表示,島田市長曾多次訪台,尤其對台中各項發展有著深刻的印象,除今日拜訪市府,另排定於明日拜訪大甲區公所,希望就在地區域發展、自行車產業與宗教文化部分進行交流。大甲區長顏金源也將親自接待島田市長並陪同參訪大甲鎮瀾宮,期望讓眾人留下美好的參訪體驗。


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作者:登登/萬島之國的我思,故我在「印尼穆斯林社會,據說可以一夫多妻?男生都可以娶多個老婆?」這是近來我身邊的許多男性友人,最好奇的問題之一。 今天,我就利用這個機會跟大家說清楚、講明白,分享多年來在地的第一線觀察與心得。「限制性」的一夫多妻制 一夫多妻,顧名思義是一個男性可以娶諸位女子為配偶,而多名女子共同擁有一名丈夫的婚姻制。《古蘭經》中提到,穆斯林男子可以奉行一夫多妻制,但也明列他們最多只能擁有 4 位妻子。傳統上,他們要娶第二位妻子時,是不需要經過大老婆同意的;但必須公平對待多位老婆,不能為了取悅其中一位而傷害其他者,否則將不具一夫多妻的資格。 在印尼 2.6 億的人口之中,有超過 85% 的人為伊斯蘭教徒,是世界上最大的穆斯林國家,且法律上也有「平妻」(指一夫多妻下有正妻)制度的相關規範,保障各妻子擁有相同的法律、社會地位。所以,的確值得我們一窺神秘的婚姻制度。開放印尼 vs. 保守派歷經 1998 年排華之亂,軍事政權快速崩解,而歷屆政府也不斷鼓勵開放,力圖帶領印尼成為象徵民主與進步的穆斯林國家。約從 2007 年開始,女權的解放運動和男女平權的概念,也開始在民間醞釀與發酵:如國民民主黨(Nasdem)就曾反對著名伊斯蘭傳教士 Ah Gym 再娶第二任妻子,直言:「作為穆斯林婦女,我們對於配偶再娶第二位妻子感到遺憾,這樣的作為曲解了安拉的原意,也直接傷害了穆斯林婦女的自尊。沒有人願意成為別人的小妾,我們國民民主黨將努力奮鬥,使得一夫多妻制在我們國家逐漸消失。」但保守派仍佔據大部分尚未開放的印尼地區,最著名的代表是繁榮正義黨(PKS)前主席 Anis Matta 曾公開支持「一夫多妻制」,他表示:如果雙方都願意,並且丈夫能保證平等對待他所有妻子,那有什麼不可以呢?伊斯蘭教義保證個人的欲望能在促進社會福利的基礎上得到絕對滿足。「新穆斯林勢力」抬頭一夫多妻的存續與廢除爭議發展至今,徵詢身邊的印尼友人就可以窺知一二,女性反對的比例,明顯大於男性;而已婚的夫妻,相對支持逐漸讓此傳統式微。其實,原因很簡單,印尼國家的建立本來就是「混血」而來:不僅兼容伊斯蘭教和基督教(《聖經》中,嚴格禁止多妻制),在律法制度上,也整合殖民主荷蘭的羅馬帝國法系和伊斯蘭法系;於是成為穆斯林社會中,相對接納民主開放概念的國家。 受到宗教,律法和政治發展的 3 個面向影響,近代的印尼要不是保守派宗教領袖或政客刻意地渲染和汙名化經濟衍生的社會問題,實際上約莫過半的民眾,不分男女老幼,早就拋開傳統,擁抱新經濟社會型態。 這些逐漸成長的「新穆斯林勢力」,主要又以爪哇島的大城市週邊為主,他們奉行中庸的溫和派伊斯蘭教義,並且溫柔看待女性意識抬頭的議題,因為,女性一直以來都是家庭經濟來源的重心,男子多半無穩定工作。非正式關係衍生出的社會問題隨著越來越頻繁的經濟交流,許多派駐工作或經商的非本地人(印尼稱作 ORANG ASING,意旨異鄉人或外國佬),在印尼穆斯林的土地上,卻發展出另類的「文化交流」。這些印尼人與外國人發展出的婚姻關係,通常是個謎,也是不能說的秘密。這些外國人因為長期在外地工作,通常和原本祖國元配的關係,若即若離,一言難盡;也因為生活的寂寞感與生理需求,通常會衍生出以下兩種選擇:一、與元配家庭離婚,和當地人另組家庭二、保有元配關係,卻另外發展小妾或情人的關係不管是哪一種選擇,貼身觀察身邊有類似情況的前輩經驗,歸納之後可以發現共同點在於他們大都透露出「對舊有關係的疲倦」和「對新生活的憧憬」。這樣美好的畫面與想像,就像是短期的強效春藥,的確能帶來暫時的幸福,卻在多年之後,留下後遺症。在華人社會中,非正式婚姻關係下,所產出的小孩叫做庶出或私生子。法律上,庶出和一夫一妻制度下的嫡子女相較之下,在教育和生活上的保障,基本上是天差地遠。而且印尼政府嚴令外國人要與印尼人聯姻,必須出具單身證明,並且在有效期間內,妥善辦理結婚證明等相關證件。 正因為原本的婚姻關係就不甚明朗,再加上印尼政府的行政流程瑣碎耗時(1-3 個月),近乎七成的聯姻,有夫妻之實,卻無夫妻之名,往往最後沒有完成領證登記的流程。最明顯的影響,會是他們後代子女的教育權利與親屬關係的認證上,就是我們所謂的幽靈人口和黑戶。人生,專注一個就夠了另一方面,我的身邊就有個血淋淋的類似案例:25 年前的許大哥,放下原本在中國老家鄉下的家庭(元配和一男一女的小孩),隻身來到印尼打拼奮鬥。20 年過去,事業上,他是成功的,擁有令人稱羨的成就與財富;生活上,他也另外建立了兩個當地家庭(三女一男)。看似人生勝利組的背後,卻有個說不出口的困窘,龐大的家族事業,隨當地子女陸續成年,一一提出分家的提議,這與許大哥原本主張讓元配的嫡長子來繼承家業的意見相左,立即受到了當地老婆們和子女的強烈反對,整整持續了 5 年的訴訟,遲遲無法落幕。在他生病往生前的最後一年,為了逃離家庭風暴和追求心境上的平靜,和我這個初來乍到的台灣年輕人,經過幾次攀談後,成為了忘年之交。他除了對我分享上述的人生故事、以真實告白的口吻,說明內心的罪惡感與不安之外,更不忘時時告誡我,「人生彷如徒手抓沙,貪心的人會失去更多」。想到他窮盡一生都在尋覓幸福,最後卻無法善終,徒留一堆遺憾。除了嘆息感慨,我更想在這裡,勸說所有海漂來打拼的年輕朋友,希望尚未涉入漩渦前的各位,莫忘初衷!人生真的不需要這麼多,專注一個就夠了!最後,我想感謝那個與你第一個牽手走向紅毯的人,若可以,請用一世的修行,來換一段與她共飲一杯清茗的緣分。人與人之間的情,亦如茶道,簡單就是美好,一期一會,一茶一詩,請支持一夫一妻制!※本文由換日線網站授權刊載,原標題為《 「人生,專注一個就夠了!」──印尼「一夫多妻制」下的婚姻文化,與難解的社會問題》,未經同意禁止轉載【關聯閱讀】 你看見真正的穆斯林嗎?你的鄰國、我的母國,生活其實沒有太多不同 穆斯林不只是不吃豬肉而已?淺談「清真認證」與其背後的無限商機作者簡介:臺大畢業,海漂到印尼 ”做工廠 ”。青春寶貴,尋找快速成長與滿足,學習與 12 個國家夥伴共事,體會 team work 真諦。工作外,換下制服,體驗 go-jek ,睜眼看經濟奇蹟背後的奇異現象,參與穆斯林盛會,暫時不用商學院教的邏輯看世界。喜歡陌生攀談,討厭待在舒適圈,停不下思考,是現場主義者。朋友總笑話:等等(登登)我!!小名典故由來。______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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中國時報【徐養齡╱竹市報導】新竹市西門國小部分老舊校舍耐震係數不足,經評估後拆除重建,市府向中央爭取8270萬經費,新建具備特殊教室、一般教室共15間的「歌薰樓」,並陸續補助操場改建、棒球打擊訓練等設施,大幅提升學生學習及運動環境。副市長沈慧虹10日赴西門國小參加歌薰樓校舍重建工程動土,實地關切該校5棟老舊校舍歷年來拆除或整建的過程,指示施工期間務必小心仔細,以不影響學生為最大原則,期許校齡67年的國小,能在完工後展現新風貌。教育處表示,西門國小南棟樓、中棟樓、弘學樓、挹爽樓、迎曦樓5棟校舍,建於1956年的南棟樓因為耐震係數低於0.5,前年拆除完畢,中棟樓則採異地重建,先建後拆模式,由市府向中央爭取8270萬元經費,在操場南側建造歌薰樓。歌薰樓採半戶外開放空間,解決原有舊校舍動線連結的問題,也多了能彈性使用的活動空間,整體結構為地上3層建物,具備5間特殊教室、10間普通教室,總樓地板面積約2550平方公尺。西門國小校長陳進豐說,孩子未來課後能在半開放式的新校舍,充分練習音樂、戲劇或舞蹈,並讓各社團多了使用場地,運用靈活性高。教育處指出,除了歌薰樓,市府並陸續補助該校操場改建工程、弘學樓及挹爽樓廁所整修、棒球打擊訓練場改善、迎曦樓地下電纜線修繕等,補助款金額突破1億元。


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好醫師新聞網記者吳建良/台北報導圖:從糞便中培養的微菌叢(左)經腸道植入後對腹瀉不斷成功率百分百臭烘烘的糞便竟成了救人的良藥,這仿佛就是二十四孝裡「為親嚐糞」的翻版。林口長庚醫院利用糞便發展出的微菌叢植入術,治療嚴重或反覆性困難梭菌感染,自去年至今年6月底,已經完成5例,病人最小3歲,最大88歲,治療後均順利改善腸道菌相,緩解腹瀉不斷症狀,成功率百分百。 困難梭菌引起的偽膜性大腸炎及毒性巨結腸症,通常是因為大量、長期使用廣效性抗生素之後,因腸道菌相改變,加上困難梭菌感染,釋放出毒素,而導致的嚴重腸道併發症。台灣地區根據之前的研究,每十萬住院人次,約有45個感染個案,或約一千個出院人次中有3個人次有感染過。治療困難梭菌引起的感染,通常必須使用更多的抗生素如萬古黴素及咪唑尼達,但是治療有可能會失敗,也可能會篩選出更嚴重的抗藥性細菌感染,即使病情初步改善,此感染也常常會復發。新發展的「微菌叢植入術(Fecal Microbiota Transplantation,簡稱FMT)」,則提供了一個合乎環保及自然的治療方式,國外已有許多臨床研究證實具有非常好的療效,且相較於傳統的抗生素治療更具成本效益。衛福部107年9月發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法(簡稱特管辦法)」,新增微菌叢植入術治療嚴重或反覆性困難梭菌感染(rCDI)。這項治療技術是透過將健康捐贈者的腸道菌叢,以灌腸、內視鏡或口服膠囊方式植入病人腸道,以恢復其腸道菌相平衡,達到治療效果。目前開放施行適用於反覆性或常規治療無效之困難梭菌感染病人。林口長庚醫院去年以特管辦法通過微菌叢植入術治療反覆性困難梭菌感染,至今年6月共完成5例,皆是以「精準醫學」方法導引微菌叢植入治療。即利用次世代定序法,針對捐贈者、病患移植前及移植後的腸道菌相,進行一系列的分子指紋檢測,清楚證實了病人的腸道菌叢在困難梭菌感染時,發生了嚴重失調的現象,而在移植之後,逐日恢復正常,移植2到4週之後,病人幾乎恢復完全正常的腸道菌相。這些病人追蹤時間從2個月到1年多,目前都無復發的現象。其中年齡最小的病人是年約3歲的小弟弟,因罹患發炎性腸道疾病持續腹瀉血便而住院,又診斷出被高度抗藥性的困難梭菌感染,經常規抗生素治療無效,仍反覆感染。主治醫師決定採用微菌叢植入術治療,希望能改善該病童的腸道菌相。第一次篩檢微菌捐贈者是找該病童的哥哥,但哥哥的糞便被檢驗出有致病性細菌,不適合擔任糞便捐贈者;而後另外篩檢該病童的姊姊捐贈資格,確認姊姊的健康條件符合擔任捐贈者後,便幫該病童執行微菌叢植入術,利用內視鏡方式將姐姐的腸道菌叢植入該病童腸道。經過此次治療,病童的腹瀉血便症狀緩解許多,也順利改善腸道菌相的平衡。年齡最大的是一位88歲男性病患,本身患有糖尿病、高血壓、心臟衰竭、心律不整及血紅素低下,需定期回醫院輸血,去年6月更因大腸感染化膿破裂而住院開刀。今年4月開始腹瀉不斷,一天拉肚子7~8次,經診斷為困難梭菌感染,抗生素治療後仍反覆感染。胃腸科醫師採用微菌叢植入術,希望幫病患改善因反覆被困難梭菌感染而腹瀉不斷的症狀。第一次篩選微菌捐贈者是病患的孫子,但其糞便檢驗結果帶有幽門螺旋桿菌,並不適合擔任腸道菌叢捐贈者。因病患家屬沒有其他合適的健康捐贈者,治療團隊建議由一位無親屬關係的健康青年人替代,經過非常嚴格的篩檢後,確認此人的糞便菌叢可以用來替該病患做微菌叢植入術。術後順利改善了病患的腸道菌相,緩解腹瀉不斷的症狀。另外三位反覆性困難梭菌感染接受微菌叢植入術治療成功的病患,分別為5歲男童(捐贈者為其哥哥,為第一例接受治療者)及74歲男性(捐贈者為其孫子)與87歲男性(捐贈者為無親屬關係的健康青年人)。目前微菌叢植入的進行,皆須符合特管辦法進行嚴格的病人與捐贈者篩檢(涵蓋抗藥細菌的篩檢)。只要合乎特管辦法通過的適應症,經過醫師評估及篩選到合適的腸道菌叢捐贈者,就可以執行微菌叢植入術治療以改善腸道菌相的平衡。長期住院有使用過廣效性抗生素的病人、罹患發炎性腸道疾病以及有慢性疾病、免疫功能較差的病人,都是困難梭菌感染的高風險族群。提醒這些民眾如果出現不明原因腹瀉,甚至合併腹脹、腹痛或血便,就要懷疑可能是困難梭菌感染,應儘快就醫診斷治療。為了推廣這項新醫療技術,長庚醫院已成立「長庚微菌治療中心」與「微菌銀行」,建立跨領域的團隊,設置符合標準的微菌純化與保存系統,目前除了以微菌叢植入術治療困難梭菌感染之外,也致力進行臨床與轉譯研究,以期未來可以運用在更多疾病,例如各種腸道疾病、肥胖、代謝症候群、癌症、神經系統疾病…等等,嘉惠更多的病人。


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【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導 圖提供/TaylorMade】最近三場比賽,Jon Rahm(霍恩•拉姆)每場都在進步,先是美國公開賽並列第三,接著返鄉之旅的Estrella Damm N.A. Andalucia Masters hosted by the Sergio Garcia Foundation(安達路西亞名人賽)並列第二。上週來到兩年前封王的Dubai Duty Free Irish Open(愛爾蘭公開賽),這位西班牙之星演出不可思議的五桿大逆轉,不但登上歐巡賽積分榜,也讓他成為下週英國公開賽的奪冠大熱門,現年二十四歲的拉姆,2016年六月打完美國公開賽後正式轉職業,僅僅花了四場比賽,就賺取足夠打開美巡賽大門的獎金,一年後贏得愛爾蘭公開賽時,世界排名高居第八,被喻為繼Tiger Woods(老虎•伍茲)之後最恐怖的超級新人。 去年初奪得CareerBuilder Challenge(拉昆塔挑戰賽)後,拉姆站上球王攻擊發起線的位置,可惜接下來欠缺臨門一腳。儘管如此,拉姆後來回家添得Open de Espana(西班牙公開賽),年終再添得Hero World Challenge(世界挑戰賽),寫下連兩年在世界各地贏得三勝的紀錄。時序換成2019年,拉姆開季連續五場比賽打進前十,只是在少了冠軍的加持下,世界排名一路下滑至十一位。四月底,Ryan Palmer(萊恩•帕瑪)臨時搭檔贏得沒有排名積分的Zurich Classic of New Orleans(紐奧良菁英賽),隨後連吞兩場淘汰,接著一切開始好轉,最近三次出賽剛好為三、二、一。愛爾蘭公開賽標榜著今年第二場Rolex Series(勞力士系列賽),拉姆大賺1,165分,加上先前兩役的255.7和475.3分,以2,225.1分登上杜拜追逐戰積分榜首席,目前保有領先英格蘭選手Matt Wallace(麥修•華勒斯)335.4分的優勢。值得一提的是,英國公開賽在睽違六十八年後重返北愛爾蘭的Royal Portrush Golf Club(皇家波特拉許高爾夫俱樂部),而拉姆三年內分別征服島內的Portstewart Golf Club(波茲圖瓦高爾夫俱樂部)和Lahinch Golf Club(拉辛奇高爾夫俱樂部)兩座濱海球場,也讓他更有信心挑戰生涯首座大賽。「真的很興奮,因為今年的比賽就在北愛爾蘭,屆時會有很多愛爾蘭球迷。」拉姆在愛爾蘭公開賽冠軍記者會上說道:「我在這裡留下不少美好回憶,波茲圖瓦離那裡並不遠,所以將帶著不少美好回憶前往波特拉許,希望會有很多人支持我,也希望自己能夠延續在愛爾蘭的好表現。」隨著贏得生涯第四座歐巡冠軍,拉姆的世界排名重返十大行列的第八名,不過他更渴望在四大賽有所突破。事實上,拉姆最近的七場大賽表現並不差,其中四場打進十,只是過去三年來到英式濱海球坦都沒打好,分別為並列五十九、並列四十四和淘汰。「我應該會更有信心參加今年的英國公開賽,」拉姆說道:「這是唯一我還沒有打出好成績的大賽,不過今年很特別,因為兩年前的波茲圖瓦愛爾蘭公開賽,我們就住在波特拉許,那裡充滿許多美好回憶。」


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記者 溫子豪 報導夏季艷陽高溫是美白的殺手,現在就帶著信用卡到藥妝店補貨。《卡優新聞網》統整出藥妝連鎖店下半年刷卡優惠,讓卡友水水又大省荷包。其中,屈臣氏每週二使用國泰世華信用卡綁定3大行動支付,消費滿888元現折150元最強;康是美刷聯邦、花旗信用卡滿額888元現折100元最好康;松本清搶攻海外旅客商機,銀聯卡滿額折價10%;大樹藥局則攜手13家銀行,滿額可分最高6期0利率。屈臣氏除了持寵i卡消費能獲得會員點數外,每週二以國泰世華信用卡消費滿888元現折100元,若綁定Apple Pay、Google Pay、Samsung Pay等3大國際行動支付加碼折價50元,最高就能獲得16.8%折扣。若週六刷國泰世華卡滿888元,完成登錄也能拿到100元刷卡金。玉山卡友每週三單筆消費988元享88折福利,一口氣省下118元;中國信託LINE Pay聯名卡天天回饋5%的LINE Points,適合小額消費的民眾使用;若在屈臣氏網路商店購物,使用台新卡、花旗卡或玉山卡,單筆消費滿880元、888元,輸入代碼後都有折價88元好康,相當於購物9折價。康是美購物同樣以國泰世華信用卡最優,週日指定類別單筆滿988元現折120元,週六單筆滿888元則有100元提貨券;週二持聯邦卡或花旗卡綁定Apple Pay天天消費,都有單筆滿888元現折100元福利;週三會員持悠遊卡單筆消費388元享會員點數10倍送,回饋率約3.33%;週五持icash2.0消費滿500元送5,000點OPENPOINT。進軍台灣的「松本清」則是鎖定陸客,忠孝與峨嵋門市提供銀聯卡友消費滿3,000元現折300元福利;大樹藥局與國泰世華、星展、台北富邦、台新…等13家銀行合作,消費滿1,500元分3期0利率,滿6,000元可分6期0利率;日藥本舖與Tomod’s以經營自身會員為主,尚未提供刷卡優惠。2019下半年藥妝店信用卡優惠活動,如下表:原文出處相關文章


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